Форма Запиту на отримання публічної інформації
Старовірівському сільському голові
Миколі БІНДУСУ
________________________________
(ПІБ або найменування запитувача)
________________________________
(поштова адреса або адреса електронної пошти)
________________________________
________________________________
(номер телефону)
ЗАПИТ
на отримання публічної інформації
Відповідно до статті 19 Закону України "Про доступ до публічної інформації", прошу надати мені (повідомити мене) ______________________
________________________________________________________________
(загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати: |
|
Поштою на адресу: |
|
Факсом за номером: |
|
На адресу електронної пошти: |
|
В усній формі за телефоном: |
|
"___" __________ 20__ року ________________
(підпис запитувача)
Запит оформлений відповідальною особою з питань забезпечення доступу запитувачів до публічної інформації районної ради у відповідності до пункту 6 Інструкції щодо процедури подання та розгляду запиту на інформацію ________________________________________________________________
(ПІБ, номер телефону відповідальної особи)
Копію запиту отримав _______________
(підпис запитувача)
"Зареєстровано": №______ від "____" _____________ 20__ року